LE TUBE CHIUSE SI DIAGNOSTICANO CON L’ISTEROSALPINGOGRAFIA. La pervietà tubarica é una delle variabili della fertilità femminile insieme alla riserva ovarica e capacità ovulatoria. Le tube si possono danneggiare chiudendosi e rendendo impossibile l’incontro tra ovocita e spermatozoo. Le cause di danno tubarico sono o infezioni per via ascendente ( dalla vagina) oppure un danno chirurgico. Naturalmente una volta verificata la chiusura tubarica, la strada successiva rimane solamente la fertilizzazione in vitro . Spesso l’isterosalpingografia per la valutazione della chiusura tubarica viene ritardata e posticipata e questo é un errore grave. Si posticipa perché nell’immaginario della paziente viene creduto un esame invasivo e doloroso anche se questo non é assolutamente vero. Gli esami che si eseguono per valutare la chiusura delle tube sono due :
Isterosalpingografia e tube chiuse
Verificare la apertura/chiusura delle tube é una delle prime valutazioni da fare nella diagnosi di infertilità. La ISTEROSALPINGOGRAFIA per la valutazione della chiusura delle tube é un esame radiologico. Si esegue facendo coricare la paziente su un lettino radiologico. Il medico espone poi il collo dell’utero tramite l’inserimento di uno speculum, e inserendo un catetere nella cavità uterina. Il ginecologo inietta poi nella cavità uterina il mezzo di contrasto e tramite le radiografie si verifica il passaggio attraverso le tube nella cavità addominale e si documenta quindi la pervietà tubarica. La isterosalpingografia si esegue in un gabinetto radiologico con tutte le radio-protezioni del caso ed é un esame indolore.
Tube chiuse e sono-isterosalpingografia
Un esame simile al precedente per diagnosticare le tube chiuse é la SONO-ISTEROSALPINGOGRAFIA che si esegue iniettando acqua nella cavità uterina e verificandone il passaggio tubarico con una sonda ecografica. Con la sonda ecografica si può determinare in tempo reale la occlusione o pervietà tubarica. La sono-isterosalpingografia si esegue in qualsiasi ambulatorio medico e anche essa é un esame indolore.
Le tube possono essere libere, o completamente chiuse. Una terza situazione é quando le tube sono pervie ma danneggiate e convolute: in queste situazioni é come se ci fosse una chiusura tubarica.
