Stimolazione Ormonale ovarica

Stimolazione con Clomid

CLOMID. Hai sentito sicuramente parlare della stimolazione con Clomid ( clomifene citrato) ?  E’ uno dei protocolli più diffusi nella stimolazione ormonale ovarica. Il Clomifene Citrato ( Clomid ) è un farmaco che da molti anni ( nasce negli anni 50 ) è usato nell’induzione della ovulazione nelle pazienti desiderose di ovulazione e gravidanza. Ora ti spiegherò come funziona la stimolazione con Clomid ( Clomifene Citrato).

Stimolazione con Clomid : meccanismo d’azione

 Il Clomid ( clomifene citrato ) occupa i recettori preposti alla rilevazione delle concentrazioni di estrogeni. Impedisce all’organismo di valutarne correttamente i livelli, facendone percepire ai meccanismi di controllo una quantità inferiore a quella effettivamente circolante. In questo modo si ottiene un aumento della secrezione di gonadotropine (FSH, LH ) con conseguente stimolazione dell’ovulazione. Il Clomifene Citrato è indicato nel trattamento degli stati di mancanza di ovulazione nelle pazienti che desiderano una gravidanza. Si può utilizzare quando sia stata accertata una sufficiente funzionalità ovarica. In altre parole il farmaco nasce per stimolare l’ovulazione nelle donne in cui non si registri l’ovulazione durante il ciclo mestruale. Determina quindi la maturazione ed il rilascio dell’ovulo disponibile ad essere fecondato. Una buona produzione di estrogeni aumenta le possibilità di esito favorevole. Un tipico caso di uso di Clomifene Citrato ( Clomid ) è la presenza di ovaio micropolicistico.

Stimolazione con Clomid : posologia

Il Clomifene Citrato ( Clomid )  è stato usato in dosi anche molto diverse tra loro; ad oggi, di norma, la posologia consigliata è di 1 o 2 compresse al giorno ( 50 o 100 mg) per 5 giorni di seguito, di norma a partire dal terzo o dal quinto giorno del ciclo a seconda del protocollo scelto; si ricorda che si considera il primo giorno del ciclo il giorno della comparsa del ciclo mestruale.

Stimolazione con Clomid : nella riproduzione assistita

La stimolazione con Clomid ( clomifene citrato) deve essere attentamente seguita ecograficamente con controlli almeno ogni 48 ore a partire dal 6° o 7° giorno del ciclo. Quando i follicoli ottenuti ( possibilmente mai più di 3 ) arrivano ad un diametro di 18 mm circa , l’ovulazione deve essere indotta con la somministrazione di HCG o rHCG ( gonadotropina corionica umana o ricombinante ).  Circa 36 ore dopo deve essere eseguita l’inseminazione intrauterina o i rapporti sessuali mirati. E’ un farmaco che non si usa nella stimolazione ormonale per ICSI o Fivet, tranne che in casi particolari.

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