Stimolazione Ormonale ovarica

ICSI su ciclo spontaneo quando eseguirla

Hai sentito parlare di ICSI su ciclo spontaneo e di FIVET su ciclo spontaneo e vorresti sapere chi deve sottoporsi alla ICSI senza stimolazione o alla FIVET senza stimolazione ? Con FIVET/ICSI su ciclo spontaneo si  intende  una tecnica di riproduzione assistita eseguita senza stimolazione ormonale ovarica. Si esegue il prelievo ovocitario sull’unico follicolo che la paziente produce ogni mese. Ma perché si esegue la riproduzione assistita su ciclo spontaneo  senza stimolazione ovarica? O quali sono le situazioni in cui è consigliabile eseguire la icsi su ciclo spontaneo?

ICSI su ciclo spontaneo : indicazioni

La FIVET o ICSI a ciclo spontaneo quando eseguirla ?  si esegue per due tipi di indicazioni.

  1. a) quando ci siano controindicazione all’uso degli ormoni usati nella stimolazione ovarica (FSH) per riproduzione assistita
  2. b) quando la risposta alla stimolazione é quasi nulla, ossia la paziente nonostante la stimolazione ovarica  produce un solo follicolo

 

ICSI SU CICLO SPONTANEO : CONTROINDICAZIONI ALL’USO DI ORMONE FOLLICOLO STIMOLANTE

Ci sono pazienti da sottoporre a riproduzione assistita in cui la stimolazione con FSH può essere pericolosa o controindicata. A) pazienti che hanno avuto un episodio trombotico oppure sono portatrici di una patologia trombofilica congenita o acquisita che fà temere una patologia trombotica.  B) pazienti che hanno avuto una neoplasia guarita, ma non sono completamente al sicuro ed esiste la paura di una recidiva.

 

ICSI SU CICLO SPONTANEO : RISPOSTA NULLA ALLA STIMOLAZIONE OVARICA

Sono pazienti che già hanno risposto in maniera quasi assente ad una stimolazione ovarica . Oppure che hanno un valore alto di FSH basale o basso di AMH . Questi valori fanno comprendere che non risponderanno alla stimolazione follicolare. In questi casi si consiglia di eseguirla. Bisogna monitorizzare ecograficamente il normale ciclo ovarico e procedere al recupero ovocitario quando il follicolo arriva intorno ai 20 mm di diametro

 

ICSI su ciclo spontaneo chi ce l’ha fatta, immagino vorresti saperlo? Purtroppo le percentuali di successo sono molto basse. Non si consiglia di eseguirla solo per una generica paura della stimolazione. Le sole indicazioni sono il rischio trombofilico o la pregressa neoplasia. Per le persone che hanno una generica paura della stimolazione bisogna spiegare che i farmaci usati per la stimolazione follicolare sono in uso da tanti anni. Sono dichiarati quindi sicuri da tanti anni di utilizzo.

 

Consulenza online riproduzione assistita, interpella il dott Franco Lisi

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4 Commenti

  1. salve, ho fatto 2 stimolazioni con Meropur e gonal F ma ho sviluppato solo 2 follicoli. Nel centro mi hanno interrotto perché la risposta era poca. Io vorrei riprovare ma loro mi consigliano una icsi su ciclo spontaneo. Lei che ne pensa? grazie

  2. Franco Lisi

    Gentile signora Angela,
    purtroppo devo dirle che anche se lei riprovasse la stimolazione non darebbe risultati migliori. A meno che i protocolli di stimolazione usati nei due tentativi di stimolazione ovarica non fossero del tutto sbagliati. Io credo che a questo punto lei può scegliere tra icsi su ciclo spontaneo o ovodonazione.

  3. Buonasera a tutti.
    Dopo un aborto spontaneo ,dato che ho 42 anni mi è stato suggerito dal medico di andare in un centro PMA.
    primi esami fatti dopo 6 mesi dopo inutili tentativi naturali di concepimento.
    Oggi dopo un anno di esami mi ritrovo,
    1)mammografia:una cista e un nodulo fibroadiposo di 5×2 cm.
    2)3 fibromi nella parte esterna ovarica 1.2 circa.
    3)pap test anomalo,colposcopia ampio ectroipion interessata tutta l’esocervice area aperta solo ore 13.
    4)causa prolattina tra 1.300 /800 eseguo visita tiroide :nodulo solido isoecogeno di mm13x22x30 tiroide in sede di dimensioni aumentate volume tiroide 16.
    LA MIA DOMANDA è:Esiste un fivet da poter eseguire senza stimolazione ormonale?
    dato che le mie ovaie sono in buono stato si può sottrarre un ovulo al mese anche per 6 o 7 mesi congelarli ed eseguire un fivet avendo più ovuli a disposizione?
    ovviamente molto laborioso ma eviterei di peggiorare il mio stato abbastanza problematico.

    • Franco Lisi

      Salve, si la FIVET e la ICSI si possono eseguire anche su ciclo spontaneo, ossia senza stimolazione ormonale sull’unico follicolo che lei produce ogni mese. Tenga però presente che le percentuali di successo si abbassano notevolmente.

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